繼去年台灣地區發現動物有狂犬病後,今年年初在墾丁地區又發現鼬獾屍體帶有狂犬病病毒,再度引起防疫單位及民眾關切.

 

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圖片來源 http://info.wenweipo.com/index.php?action-viewnews-itemid-71258

致病原

狂犬病由狂犬病病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎,一旦發病後,致死率高達100%,但如能在動物咬傷後,及時就醫,接受狂犬病暴露後預防接種,可以有效的降低發病的風險。

流行病學

狂犬病是全球性的疾病,全世界都有病例,主要發生於非洲、亞洲、拉丁美洲及中東等地區。臺灣自1959年起不再有人的病例。

傳染方式

1、患有狂犬病之動物,其唾液中含有病毒,狂犬病病毒即從已感染動物的唾

液中隨著抓、咬而進入人體(偶而經由皮膚的傷口、黏膜)。故被感染狂犬病

的動物的爪子抓傷也是危險的,其原因是動物會舔牠們的腳。

2、人類患者之唾液也有病毒,理論上人與人之間的直接傳染是有可能的,但

至今尚無病例報告。亦曾發生死於中樞神經疾病病患,經角膜捐贈,傳染狂犬

病至受贈者。幾乎所有的哺乳動物對本病都有感受性,但與病毒株別有關。

潛伏期

3~8週,偶而短於9天或長於7年以上;視傷害程度、傷口部位神經分佈的多寡、

與腦的距離、病毒株別、病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定。

臨床症狀

初期症狀包括發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛

弱、焦慮、頭痛等,咬傷部位會出現異樣感的症狀,持續數天後,病患會出現

興奮及恐懼的現象,然後發展到麻痺、吞嚥困難,咽喉部肌肉之痙攣,引起恐

水之症狀(所以又稱為恐水症),隨後會發生精神錯亂及抽搐。

預防方法

(一)動物咬傷後預防措施:

第一步必須:立即清潔及沖洗傷口(急救):就是立即及徹底地以肥皂及大量水

清洗傷口15分鐘,然後以70%酒精或優碘消毒。除非萬不得已,不要縫合傷口。

縫合傷口前,以免疫血清浸潤局部傷口;縫合儘可能地寬鬆,不可影響血液或

其他分泌物順暢地流出。

(二)特殊免疫措施:被患有狂犬病之動物咬傷後,儘快地將人類免疫球蛋白

(HRIG)浸潤於傷口(傷口嚴重者),以中和病毒,並於另一不同部位,

 接種疫苗,引發其自動免疫力。

(三)不同情況所採取之預防措施:若動物未經挑釁就咬人、未捕捉到動物、

且當地該種動物是有狂犬病的情況下,接種免疫球蛋白及疫苗。野生肉食動

物及蝙蝠,當成狂犬病處理,除非實驗證明沒有狂犬病。若能捕捉到,立即

安樂死(飼主及衛生單位同意下),腦組織以螢光法檢查,以確定是否需要

預防狂犬病。被犬貓咬到,或觀察期間,是否須要立即接種免疫球蛋白及疫

苗,視動物的行為、當地是否有狂犬病、或咬人時的情況而定。

 

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圖片來源 http://www.ettoday.net/news/20130911/268262.htm

資料來源

 衛生福利部疾病管制署