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黃金5分鐘 心肺復甦術

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圖片來源http://www.aedworld.com.tw/products_2.html  

就是簡稱的CPR,當呼吸終止及心跳停頓時,合併使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的一種技術,利用人工呼吸吹送空氣進入肺腔,再配合心外按摩以促使血液從肺部交換氧氣再循環到腦部及全身以維持腦細胞及器官組織之存活。

 

適用時機:

凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導致之呼吸終止,心跳停頓在就醫前,均可利用心肺復甦術維護腦細胞及器官組織不致壞死。

 

CPR操作步驟

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「叫(檢查意識)」拍打病患之肩部,以確定傷患有無意識,檢查呼吸(沒有呼吸或是沒有正常呼吸)。

「叫(求救)」快找人幫忙,打119,如果附近有市內電話,請優先使用市內電話,因為119勤務中心可顯示來電地                 址,有利於迅速救援

 (若有以下4種情形,如現場只有1人,先CPR 2分鐘再去求救:   1. 小於八歲兒童 2. 溺水  3. 創傷 4. 藥物過量)。

「C」= Compression : CPR的第一個步驟是胸部按壓,位置為兩乳中間,按壓速度要快,每分鐘至少按壓100次,下        壓深度至少 5 公分 。口訣:用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷。

「A」= Airway暢通呼吸道 ,壓額抬下巴可以把呼吸道打開。

「B」= Breathing : 檢查呼吸,沒有呼吸,一律吹2口氣,每一口氣時間為1秒,一般名民眾若不想做人工呼吸可省        略此步驟持續做胸部按壓即可。

「D」= DefibrillationD是指體外去顫,也就是俗稱電擊

  1. 每一次電擊之後緊接著實施心肺復甦術,應對突發性心肺功能停止心室纖維顫動病患實施電擊,並每分鐘檢查一次心律。 
  2. 建議使用體外自動電擊器於1-8歲(以及以上)的孩童。

     

     

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圖片來源 http://www.aedgrant.com/aed-grant-packages-offered-philips.htm

 

CPR操作時應注意事項:

1.實施心外按摩時,應儘量選擇平坦而堅硬之表面,如在柔軟處應於患者肩背部墊以硬板、凹凸不平處或如有卵   石之河灘地草地等將有可能於施壓時對患者之脊椎骨、肋骨造成傷害。

2.心外按摩時壓迫之著力點不可落於劍突位置,因此處為肝臟位置,極易導致肝臟受壓破裂。

3.急救員之肩部應于患者胸部之正上方,而雙臂垂直手肘挺直,掌根按於適當部位。用上身的力量助壓。

4.心外按摩時之手指不可著力於肋骨上,以免造成肋骨骨折。

5.當心肺復甦術一經開始,除非必需停頓之原因外,切記不可中斷十秒鐘以上,因為當心外按摩一經停止,患者  的血壓即瞬間降至零點。

 6.在法律方面,依刑法總則第廿四條之規定 : 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危難,而出於不

得已之行為,不罰。避免行為過當者,得減輕或免其刑。當然,正確而熟練的急救技術當更能協助我們挽回無數

危急中的待救患者生命。

 

CPR可考慮中止操作時之條件:

1.患者已恢復自然呼吸及血液循環,也就是自發性的呼吸、心跳都已開始了

2.由醫師宣佈死亡時。

3.有醫護人員來負責。

4.轉給另一個受過CPR訓練的人來接替,他能繼續急救下去。

5.你已精疲力竭再也無法支持繼續施行CPR了。

資料來源

內政部消防署

醫學教育部馬偕醫院http://www.mmh.org.tw/taitam/medical_edu/www/default.asp?contentID=676

燒燙傷及化學灼傷

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立刻要做的事à用大量的清水沖洗傷口

 

預防措施

  1. 接觸或烹調食品時,應隨時注意避免自己或他人受傷。
  2. 洗澡時先放冷水再放熱水。
  3. 使用清潔用品時做好保護措施,如:戴口罩、眼罩與手套。
  4. 化學物品應於外包裝標籤註記並放於高處或加鎖避免孩童接觸。
  5. 絕對不要讓小孩玩火。
  6. 電線要遠離幼童能摸到之處,以免幼童因無知咀嚼而導致唇部電傷。
  7. 家中最好不要儲存強酸強鹼等危險物品。
  8. 教導學生正確飲用熱水方法,先加冷水,後加熱水。

 

緊急處理方式

  1. 除去引發燒燙傷的物質。
  2. 未破皮之傷口儘快以沖、脫、泡、蓋、送方式處理。

alt迅速以流動的自來水沖洗,或將受傷部位浸泡於冷

水內,以快速降低皮膚表面熱度。

alt充分泡濕後,再小心除去衣物;必要時可以剪刀

剪開衣服,並暫時保留黏住的部份,儘量避免將傷

口之水泡弄破。

alt繼續浸泡於冷水中30分鐘,可減輕疼痛及穩定情

緒。但若燙傷面積廣大,或年齡較小,則不必浸泡

過久,以免體溫下降過度,或延誤治療時機。

alt用清潔乾淨的床單或布單,紗布覆蓋。勿任意塗

上外用藥或民間偏方,這些東西可能無助於傷口的

復原,並且容易引起傷口感染,及影響醫護人員的

判斷和緊急處理。

 

alt除極小之燙傷可以自理外,最好送往鄰近的醫院做進

一步的處理。若傷勢較大,則最好轉送到設置有燙傷

中心的醫院治療。

    3.化學物灼傷時要將傷側朝下,用大量清水慢慢沖洗,處理至少15分鐘,再包紮送醫。

      4.若有水泡,預防感染,不可弄破。

 

應緊急就醫之狀況

  1. 眼睛化學灼傷為眼科急症應迅速就醫。
  2. 強酸、鹼灼傷做初步沖洗後應立即就醫。
  3. 呼吸道燒灼傷時應立即就醫。
  4. 誤食任何藥品時不要再進食及催吐應立即就醫。
  5. 傷口部位過大、Ⅲ度傷害或非常疼痛及無把握之傷口。

 

資料來源

  1. 行政院衛生署健康達人125
  2. 財團法人中華民國兒童燙傷基金會

扭傷、挫傷處理

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一般altalt

圖片來源 http://www.shenmew.com/articles/201312/473/

         http://photo.39.net/Release/A/CT100045/CT1500000461/2011-08-02/TK1500013512.html

休息就是最好的治療

立刻停止受傷部位的運動,避免再度刺激傷害。

切勿推拿,尤其在受傷關節或軟組織處,因為已受傷發炎腫脹。可能加重組織損傷之程度,造成所謂的「二度傷害」。

  1. 第1至2天用冰敷患部,可止血止痛;之後再改熱敷,可配合酸痛乳膏及按摩來增加療效可改善循環,幫助傷口復原。
  2. 抬高患肢,以減少腫脹,多休息,如傷在關節處,減少活動,以免牽扯傷口,不利復原
  3. 使用彈性繃帶加壓固定,以減少內出血,勿找人推拿。

四、若有傷口請保持傷口清潔、乾燥,以降低感染機會,促進復原。
五、若發生下列情形請儘速回醫院診察:

*鈍挫患部持續疼痛或腫脹加劇。
*傷口有紅、腫、熱、痛之情形。
*傷口持續出血,在直接壓迫五分鐘仍未止血者。
*持續發燒超過 38.5 ℃。


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